ইউকে তে হাসপাতালে ডায়াবেটিস ফুটকেয়ার চিকিৎসা

Fighting for diabetes foot care in UK hospitals

ডায়াবেটিস ভয়েস -  ইয়ান পাইটরোস্কি এমপিদেরকে তাদের এলাকায় ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস-(এনএইচএসের) সাথে কাজ করার আহ্বান জানিয়েছেন যাতে প্রতিরোধ যোগ্য অঙ্গহানি এড়ানো যায় ।

সরকারী নির্দেশিকা স্পষ্টভাবে বলে যে ডায়াবেটিসযুক্ত প্রত্যেককে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সাথে সাথেই তাদের পায়ে পরীক্ষা করা উচিত, দুর্ভাগ্যজনক ভাবে এক তৃতীয়াংশের চেয়ে কম লোক ভর্তি পরীক্ষার দিনগুলিতে এই গুরুত্বপূর্ণ চেকগুলি পান।

প্রতিটি চেক মিস একটি সম্ভাব্য পঙ্গুত্ব প্রতিরোধ করার জন্য একটি সুযোগ মিস হতে পারে।

ডায়াবেটিস ভয়েস ইয়ান, যিনি বেশ কয়েকটি পদাঙ্গুলি হারিয়েছেন করেছেন, তিনি সংসদে ব্যাখ্যা দিচ্ছেন কেন সংসদ সদস্যদের ডায়াবেটিস পায়ে পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ? ইয়ান ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তিনি নিশ্চিত করতে চেয়েছিলেন যে, তার অঙ্গহানির সময় যে পরিস্থিতি হয়েছিল তা যেন অন্যদের না হয় ।

প্রতিদিন ২০ টি অঙ্গহানি হয়, যার মধ্যে চার পাঁচটি প্রতিরোধযোগ্য, তিনি সাংসদদের বলেন যে আমরা যা করতে পারি, তা হল আমাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করতে হবে যেন কম সংখ্যক মানুষ ডায়াবেটিস থেকে তাদের অঙ্গ হারায়।

দেশের প্রায় ১০০ টি ডায়াবেটিস ভয়েসেস তাদের সাংসদকে হাসপাতালে ডায়াবেটিক ফুটকেয়ার এর বিশেষ সংসদীয় অনুষ্ঠানে যোগ দিতে বলেছে, যার মধ্যে ২0 জন আসনের সাংসদ আসছে। যদিও এমপিরা ইয়ান থেকে শুধুমাত্র একটি অঙ্গহানির বাস্তবতা সম্পর্কে শোনবেন না, অধিকন্তু তাহারা তাদের এলাকার হাসপাতালগুলি কীভাবে তাদের দায়িত্ব পালন করছে তার স্থানীয় তথ্য ও পেয়েছে।

ইয়ান ব্যাখ্যা করেছেন, "আমি এমপিদের সাথে আমার গল্প ভাগ করে নেওয়ার জন্য ক্ষতিকর অঙ্গহানির গুরুত্ব তুলে ধরতে সত্যিই আগ্রহী ছিলাম।" "আমি যে পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে গিয়েছি যাতে তা অন্যরা এড়াতে পারে তার জন্য অন্যদের সাহায্য করতে চাই।"

ডায়াবেটিস ইউকে পার্লামেন্টে এই অনুষ্ঠানের আয়োজন করেছে যাতে হাসপাতালে ডায়াবেটিসের আক্রান্ত অধিক সংখ্যক লোককে জরুরিভাবে পা পরীক্ষা করা হয় ।আমরা তাদের স্থানীয় হাসপাতালের সাথে কাজ করার জন্য এমপিদের কাছে জানতে চেয়েছিলাম যাতে তারা আরও বেশি পায়ের চেক পায়।এটা প্রতিরোধযোগ্য অঙ্গহানি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস করতে একটি অত্যাবশ্যক পদক্ষেপ বলে গন্য হবে।

ইব্রাহিম ডায়াবেটিক ফুট কেয়ার হাসপাতাল ।

বাংলাদেশের একমাত্র বিশেষায়িত ডায়াবেটিক ফুটকেয়ার হাসপাতাল ।

ডায়াবেটিক ফুট কেয়ার।
আমাদের শরীরের অতি প্রয়োজনীয় অঙ্গ পা। পা ছাড়া মানুষ অচল। সব সময় পায়ের যত্ন নিতে হবে। সঙ্গত কারণেই ডায়াবেটিস রোগীকে পায়ের আরও বেশি যত্ন নিতে হবে ।
‘ডায়াবেটিক ফুট : এটি একটি ডায়াবেটিস রোগজনিত পায়ের জটিলতা। এ রোগে আক্রান্ত ১৫ শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে। পৃথিবীতে যত রোগীর পা কাটার প্রয়োজন হয়, তার মধ্যে ৮৪ শতাংশ হলো ডায়াবেটিক পা। ডায়াবেটিস রোগীর পায়ে আঘাত লাগলে বা ক্ষত হলে সেখানে ক্ষুদ্র রক্তনালির বিকাশ, এক্সট্রাসেলুলার ম্যাট্রিক্স, ত্বক ইত্যাদির বৃদ্ধি ধীরগতিতে হয়। ফলে ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয় এবং ক্ষত শুকাতে দীর্ঘ সময় লেগে যায়। এতে জীবাণু সংক্রমণের আশঙ্কা বেড়ে যায়। কোনো কোনো ক্ষেত্রে ক্ষতস্থানে দুর্গন্ধযুক্ত পচন (গ্যাংগ্রিন) ধরে যায়। রোগীর জীবন রক্ষার্থে অনেক সময় পা বা পায়ের কিছু অংশ কেটে বাদ দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয়।

ডায়াবেটিক রোগীর পায়ের যত্নঃ (Foot care for Diabetic Patients)
– অতিরিক্ত গরম পানি দিয়ে গোসল করবেন না, এতে পায়ের পাতা বা কোনও অংশ পুড়ে গেলে বা ফোস্কা পড়লেও পায়ের অনুভুতি কম থাকার কারনে বোঝা যায় না। তাই গরম পানি ব্যবহার করার সময় নিজে না দেখে ডায়াবেটিস নেই এমন কাউকে দিয়ে দেখতে হবে পানি বেশী গরম কিনা।
– হিটার বা আগুনের খুব কাছে বসবেন না, এতে অজান্তে পা পুড়ে যেতে পারে।
– পায়ে বেশী গরম পানির সেক দিবেন না, এতে ফোস্কা পড়তে পারে।
– ঘুমানোর সময় বিছানায় গরম পানির বোতল, বৈদ্যুতিক কম্বল ইত্যাদি ব্যবহার করবেন না।
– পায়ে যে কোনও ধরনের আঘাতের সম্ভাবনা এরিয়ে চলবেন। যে সব খেলা ধুলায় পায়ে আঘাত লাগার সম্ভাবনা থাকে, সে সব খেলা ধুলা পরিহার করতে হবে। এবড়ো-থেবড়ো রাস্তা দিয়ে না হেঁটে ভালো রাস্তা দিয়ে চলাচল করতে চেষ্টা করবেন। ভিড়ের মধ্যে হাঁটার সময় খেয়াল রাখবেন যাতে আপনার পায়ের উপর অন্য কারও পায়ের পাড়া না পরে।
– ঘরে সবসময় কাপড়ের জুতা বা নরম রাবারের জুতা পড়বেন। নরম স্পঞ্জের স্যান্ডেল পড়তে পারেন। তবে স্যান্ডেল না পড়াই ভালো, কারণ, ডায়াবেটিস রোগীর পায়ের অনুভুতি কম থাকার ফলে পা থেকে স্যান্ডেল খুলে গেলেও তারা বুঝতে পারেন না।
– বাইরে বের হলে অবশ্যই ডায়াবেটিক জুতা-মোজা পরে বের হবেন। জুতা পড়ার সময় জুতার ভিতর ঝেড়ে নিতে হবে যেন ভিতরে কোন ইট, লোহা বা কোন কিছুর টুকরা না থাকে।
– গোসলের পর নখ কাটবেন, এসময় নখ নরম থাকে এবং সহজে কাটা যায়।
– নখ সব সময় সোজা করে কাটবেন, গভীর করে নখ কাটবেন না, নখের কোণা কাটবেন না।
– শেভিং ব্লেড দিয়ে নখ না কেটে নেইল কাটার দিয়ে সব সময় নখ কাটবেন। না হলে নখ বেশী কাটা হয়ে যেতে পারে এবং আঙ্গুলের চামড়া বা মাংশে ক্ষত সৃস্টি হতে পারে।
– পায়ের উপর পা রেখে বসা বা ঘুমানোর অভ্যাস ত্যাগ করুন। এতে পায়ে রক্ত চলাচল বাধাগ্রস্থ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
– পায়ের কড়া বা নখকুনী থাকলে নিজে নিজে তা কাটতে যাবেন না। আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
– ধাতব কোনও বস্তু দিয়ে নখের নীচ পরিস্কার করবেন না।
– নখ কাটতে ব্যথা অনুভব করলে অথবা রক্ত বের হলে আপনার চিকিৎসকের সাথে দ্রুত যোগাযোগ করুন।
– সম্ভব হলে প্রতিদিন আপনার পায়ের তলা, পায়ের আঙ্গুল, আঙ্গুলের ফাঁক পরীক্ষা করুন। এজন্য আয়না ব্যবহার করতে পারেন অথবা অন্য কাউকে দেখে দেওয়ার জন্য অনুরোধ করুন।
– পায়ে নিয়মিত ভালো কোনও ময়েশ্চারাইজার মাখতে পারেন। কিন্তু পায়ের আঙ্গুলের ফাঁকে মাখবেন না।
– বৃস্টির পানিতে পা ভেজাবেন না।
– শীত কালে রাতে ঘুমানোর সময় ঢিলা মোজা পরে ঘুমান।
– পা ফাটা থাকলে আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, নিজে নিজে কোনও চিকিৎসা করবেন না।
– দীর্ঘ সময় জুতা-মোজা পড়ার প্রয়োজন হলে ২ ঘণ্টা পর পর কিছু সময়ের জন্য জুতা-মোজা খুলে আবার পড়বেন। সম্ভব হলে কয়েক জোড়া জুতা-মোজা কিনে রাখবেন। প্রতিদিন একই জুতা না পরা ভালো।
– ভেজা পায়ে জুতা-মোজা পড়বেন না। ভেজা মোজা পড়বেন না।
– ভেজা পা আলাদা তোয়ালে দিয়ে চাপ দিয়ে চাপ দিয়ে মুছবেন, কখনই ঘষে ঘষে মুছবেন না।
ডায়াবেটিক জুতা ও মোজাঃ
সঠিক আকার ও সাইজের চামড়ার জুতা কিনতে হবে, যাতে জুতা টাইট বা বেশী ঢিলা না হয়। সম্ভব হলে অর্ডার দিয়ে জুতা বানিয়ে নিতে পারেন। সমান তল ও মোটা সোল বিশিষ্ট জুতা সব চেয়ে ভালো। জুতার সামনের অংশ চওড়া হতে হবে যাতে পায়ের আঙ্গুলগুলোর উপর চাপ না পরে। সামনের অংশ চিকন – এ ধরণের জুতা পড়বেন না। উঁচু হিলের জুতা বর্জন করুন। জুতা কিনবেন বিকাল বা সন্ধ্যার সময়। কারন এ সময় পায়ের মাপ সর্বোচ্চ থাকে। মোজা কিনবেন সুতী দেখে। মোটা মোজা পরিধান করা উচিৎ। মোজা পড়ার সময় খেয়াল রাখবেন যেন মোজা কোথাও ছেঁড়া না থাকে। প্রতিদিন ধোয়া ও শুকনা মোজা পড়বেন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি প্রতিরোধ করা সম্ভব

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি প্রতিরোধ করা সম্ভব

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে একবার আক্রান্ত হলে পরবর্তীতে ডায়াবেটিস হবার সম্ভাবনা বেশি বেড়ে যায়। যেসব মায়েদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে তাদের মধ্যে ৫০শতাংশ পরবর্তী ১০-২০ বছরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় এবং পরবর্তী গর্ভধারণে আবারও ডায়াবেটিস হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

 

তাই প্রসবের পর ১ বছর পর পর ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। স্বাস্থ্যসম্মত জীবন যাপন করতে হবে। প্রতিদিন ২০ থেকে ৩০ মিনিট হাঁটা ও হালকা ব্যায়াম করতে হবে। সঠিক খাবার পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করতে হবে। ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। পর্যাপ্ত পরিমাণ ঘুম ও বিশ্রাম নিতে হবে। স্বাভাবিক কর্ম তৎপরতা বজায় রাখতে হবে।

 

যে সকল মায়েদের পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস আছে তাদের ডায়াবেটিস হবার আশঙ্কা বেশি থাকে। তাই তাদের সব সময় সচেতন থাকতে হবে ও ৬ মাস পর পর রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করতে হবে। এই সকল সাবধানতা ও সচেতনতা অবলম্বন করলে প্রসব পরবর্তী ডায়াবেটিস হবার ঝুঁকি কমানো সম্ভব।

 

লেখক: ডা. সঞ্চিতা বর্মন ত্বক, লেজার এন্ড এসথেটিক বিশেষজ্ঞ

Address of Diabetic Footcare Hospital & Contact No.

ইব্রাহিম ডায়াবেটিক ফুটকেয়ার হাসপাতাল

(ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষতের পায়ের চিকিৎসার জন্য বাংলাদেশ ডায়াবেটিক সমিতির একমা্ত্র স্পেশালাইজড হাসপাতাল)

৪/১ র‌্যাংকিন স্ট্রিট, ওয়ারী, ঢাকা

ফোন নম্বর : 02-9512020 এক্সটেনশন : ১৩৩, ১৩৫, ১৩৬

ডায়াবেটিক রোগীর খাবার বিষয়ক টিপস

ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য শীর্ষ 15 ডায়াবেটিক খাদ্য টিপস

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ সঠিক ডায়াবেটিক ডায়েট অনুসরণ করে পরিচালিত হয়। কি খাওয়া উচিত এবং কোনটা উচিত নয় তাহা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং ডায়াবেটিস নিরাময়ের বা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণহীনতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
পুষ্টিবিদগণ এই গুরুত্বপূর্ন ১৫টি ডায়াবেটিস পথ্য টিপস দিচ্ছেন যদি আপনি প্রাক ডায়াবেটিক বা ডায়াবেটিক বা আপনার পরিবারে ডায়াবেটিক রোগী থাকে, এমনকি এটা ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করার জন্য এই ডায়াবেটিক খাদ্য তালিকা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ.

ডায়াবেটলজিস্ট, ডঃ সঞ্জীব ভামবানি সঙ্গে Moolchand Medcity এর পরামর্শ "একটি ডায়াবেটিস পথ্য, উচ্চ  মানের ফাইবার সমৃদ্ধ হওয়া উচিত। ক্রিম বিহীন দুধ, তাজা মৌসুমি ফল, সবুজ শাকসবজি থাকতে হবে", কিন্তু এই উপাদান পরিমিত পরিমানে গ্রহন করতে হবে।

 ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য ডায়াবেটিস পথ্য শর্করা, চরবি ও প্রোটিন অনুপাত ৬০:২০:২০ থাকা উচিত। ডাক্তার এর মতে "প্রতিদিন ক্যালোরি ভোজনের যথাক্রমে শর্করা, চরবি ও প্রোটিন ৬০:২০:২০ একটি অনুপাতর সঙ্গে ১৫০০-১৮০০ ক্যালোরি এর মধ্যে হতে হবে." একটি খাদ্য পরিকল্পনা মধ্যে অন্তত দুটি মৌসুমী ফলমূল ও তিনটি শাকসবজি  যোগ করা উচিত ।

শুকনো ফল একটি স্ব্যাস্থকর নাস্তা মনে হতে পারে, যদিও এটা সঠিক নয়।  ফ্রুক্টোজ আপনার রক্তে সুগারের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। ডায়াবেটিকদের জন্য নাসতা হিসাবে শুকনো ফলমূল তাজা ফলের ভালো বিকল্প নয়। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য তাজা ফল খান (কিন্তু কিছু সীমাবদ্ধতা আছে ... আমরা আসবো). কিন্তু আপনি স্ব্যাস্থকর নাস্তা হিসাবে বাদাম নিবার্চন করতে পারেন।

ডাক্তার ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য ডায়াবেটিস পথ্য হিসাবে পরামর্শ:

- এক চামচ মেথী ১০০ মিলি পানির মধ্যে সারারাত ভিজিয়ে রেখে খেলে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে খুব কারযকর

- লবণ এবং গোলমরিচ দিয়ে টমেটো জুস খালি পেটে রোজ সকালে।
- ৬টি কাজুবাদাম (সারারাত ভিজিয়ে) খেলে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সহায়ক।

রেখা শর্মা ভারতীয় পুষ্টিবিদ অ্যাসোসিয়েশনের প্রেসিডেন্ট ও পরিচালক, একটি বাড়িতে অথবা একটি রেস্টুরেন্ট এ অনুসরণ যোগ্য কিছু প্রধান ডায়াবেটিস পথ্য পয়েন্টার শেয়ার।

সমগ্র শস্য, যব, ছানার আটা, জোয়ার এবং অন্যান্য উচ্চ ফাইবার খাবার খাওয়ার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।যদি কেউ পাস্তা বা নুডলস খেতে চায় তবে  এটা সবসময় উদ্ভিজ্জ / স্প্রাউট সঙ্গে খাওয়া উচিত।

দুধ শর্করা ও প্রোটিন এর সঠিক সমন্বিত খাবার যাহা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। দৈনিক খাদ্যে দুধ দুবার খাওয়া একটি ভালো বিকল্প।

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ: ডায়াবেটিক খাদ্য টিপস

উচ্চ ফাইবার সম্পন্ন খাবার যেমন ডাল, মটরশুটি, ব্রকলী এবং শাক হিসাবে সবজি / শাক সবজি এক খাদ্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত. এছাড়াও, খোষা সহ ডাল এবং স্প্রাউট একটি স্বাস্থ্যকর বিকল্প বিকল্প হিসাবে খাদ্যের অংশ হওয়া উচিত। ডাল জাতীয় খাবার ডায়েটে গুরুত্বপূর্ন যাহা  শর্করা জাতীয় খাবার এর চাইতে রক্তের গ্লুকোজ কম বৃদ্ধি করে। ফাইবার মৃদ্ধ সবজি রক্তে গ্লুকোজ এর মাত্রা কমিয়ে রাখে এবং স্বাস্থ্যাকর খাবারও বটে।

শরীরের জন্য ভালো ফ্যাট যেমন ওমেগা -3 এবং monounsaturated চর্বি (MUFA) ভাল চরবি খাওয়া উচিত। এই জন্য প্রাকৃতিক উৎস তেল, তিসি তেল, চরবিযুক্ত মাছ ও বাদাম। এই কলেস্টেরল কম চরবি এবং ক্ষতিবিহীন হয়।

পেঁপে, আপেল, কমলা, নাশপাতি, পেয়ারা ফল হিসাবে উচ্চ  ফাইবার সমৃদ্ধ এগুলো খাওয়া উচিত।  আম, কলা, আঙ্গুর উচ্চ চিনি থাকে; ফলে এই ফল অন্যদের তুলনায় কম খাওয়া উচিত.

কম পরিমানে বারবার খাবার:

একবারে বেশি খাবার শরীরে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে দেয। সেইজন্য অল্প পরিমানে বারবার খাবার খাওয়া প্রয়োজন। এটা রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা নিয়ন্ত্রনে রাখে। মধ্যবর্তী খাবার সবজি দিয়ে ধোকলা, ফল, উচ্চ ফাইবার কুকিজ, মাখন দুধ, দই, উপমা / poha হতে পারে।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত একজন ব্যক্তির বেশী ফাইবার, কম  শর্করা এবং প্রোটিন, ভিটামিন এবং খনিজ পরযাপ্ত পরিমাণে রয়েছে এমন একটি খাদ্য তালিক অনুসরণ করা উচিত । চর্বিযুক্ত খাবার এবং মিষ্টি এড়াতে. তিনি / তিনি ঘন ছোট খাবার (5 খাওয়ার প্যাটার্ন) নিতে হবে.

কি নিয়ন্ত্রন করতে হবে:

ডায়াবেটিক রোগীদের কেক ও মিষ্টির জন্য কৃত্রিম sweeteners (পরিমিত) ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রচুর পরিমানে তরল খেতে হবে।

এলকোহল পরিহার করতে হবে।

সূত্র টাইমস অব ইন্ডিয়া (ভাষান্তরিত)